В течение последних месяцев, даже еще в 2022 году, стал замечать, что пациенты стали меньше читать о методике и лечебной тактике, показаниях и противопоказаниях. Информацию желают получить быстро, и особо не вникая. Однако, приходя на очную консультацию, непосредственно перед началом лечения, начинают задавать вопросы, которые представляют какую-то фантастическую смесь интернет- телевизионной информации. Кажется, что напрочь забыты даже школьные знания анатомии, физики, химии.
"Гаджетная" ересь не просто висит на ушах, она создает еще и какую-то аргументацию, вернее, попытку пригласить врача к обсуждению несуществующих теорий. Наиболее часто встречаемое возражение пациента звучит так:
"Я, конечно, не знаю, но где-то слышал, что это не так…".
Впечатление, что многие «перенесли covid на ногах» – который, весьма деструктивно, повлиял на ассоциативное мышление.
Мы решили ознакомить пациентов с наиболее частыми вопросами, на которые постарались популярно и доходчиво ответить.
Вопросы, которые, задают пациенты.
1.У вас анонимное лечение?
Приказ Минздрава РФ от 23.08.1999 № 327 "Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)", допускает лечение на анонимной основе.
Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях.
- На обращающихся за анонимной медицинской помощью больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, в которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт проживания без предъявления документа, удостоверяющего личность и место работы;
- Больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, получающим медицинскую помощь анонимно, не могут выдаваться по просьбам больных и их законных представителей документы, подтверждающие их лечение на анонимной основе;
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ
«ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
(с изменениями, внесенными Постановлениями КС РФ от 13.07.2022 года № 31-П)
4.Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
- по запросу органов дознания, следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством,
- по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора,
- по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного,
- осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено,
- лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;
в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за лицами:
- признанными больными наркоманией;
- либо потребляющими наркотические средства;
- или психотропные вещества без назначения врача;
- либо новые потенциально опасные психоактивные вещества;
и возложенной на них обязанности (при назначении административного наказания судом), пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
В целях информирования органов внутренних дел:
- о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
- в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
- в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
- при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
В нашем медицинском центре, гражданин самостоятельно определяет возможности и необходимость лечебных мероприятий. Закон допускает проходить противоалкогольную терапию на анонимных условиях.
2.Вы кодируете алкоголиков?
«Кодирование» – это не официальный метод лечения алкоголизма. В медицинской лицензии такой метод не укажут. Но, с легкой руки Александра Романовича Довженко, этот термин закрепился в народе. Какой бы метод наркологи не проводили, он будет все равно считаться «кодировкой».
Методика кодирования основана на внушаемости. Это значит, что эмоционально-стрессовая терапия Довженко, есть метод, который заключается в воздействии на психику пациента. Нарколог вводит пациента в состояние легкого (гипноза) транса, а затем внушает отвращение к виду, запаху и вкусу алкогольных напитков и создает стойкую установку на воздержание от приема спиртного.
В течение определенного времени врач произносит определенные фразы, которые оседают в подсознание и создают стойкое отвращение или равнодушие к спиртному. Кодирование по методу Довженко – не медикаментозная методика. Скорее это эмоционально-стрессовые переживания, которые в дальнейшем дают направление поведения и жизненного анализа.
Метод Довженко основывается на сочетании элементов нейролингвистического программирования (НЛП), рациональной психотерапии и гипноза. Он предполагает суггестивное воздействие, при котором пациент, твердо решивший отказаться от спиртного, критично воспринимает психотерапевта.
3.Как вы лечите?
Наше лечение физиотерапевтическое – лечим нервную систему с помощью медицинской аппаратуры.
В основе лежит учение И.П. Павлова о "доминанте". Частые алкогольные эксцессы формируют в коре головного мозга доминанту алкогольно-зависимого поведения.
"Пощупать" её нельзя, как и удалить. Это сгусток нервных импульсов. Здесь рождаются импульсы определенных навыков.
Положительные навыки, например, вождение автомобиля. Опытный водитель не рассчитывает на калькуляторе, с какого момента нужно
нажать на педаль тормоза и с какой силой, чтобы автомобиль остановился перед светофором.
Негативные навыки, это повторение ошибок, которые уже случались в жизни и результат их вполне известен (как в случае с употреблением
алкоголя), но человек думает, что в этот раз он будет умнее.
Существует т.н. зависимость социальная. Это праздники (например, Новый Год), это жизненно значимые события (день рождения, получение
диплома, свадьба или развод, покупка автомобиля или квартиры и т.п.).
Существует зависимость психологическая. Это стрессовые ситуации, которые появляются в житейских ситуациях (безработица, семейные
конфликты, смерть близких людей, преклонный возраст и одиночество, измены партнеров по бизнесу и любви, проблемы с детьми).
Человеку порой трудно решить такую ситуацию, часто она зависит не только от его усилий, но в неё включается круг других людей, с которыми
трудно найти "общий язык". Хочется расслабиться, уйти, хотя бы на время, от проблем. С кем-то поговорить и быть понятым.
Со временем алкоголь становится "другом" и бывает уже не нужен друг-человек, который оказывается, не всегда тебя понимает и не всегда готов поддержать. Может формироваться одиночное пьянство.
Это проявление слабости нервной системы, где алкоголь выступает в роли лекарства.
Наконец – зависимость физическая. Чаще всего проявляется в форме запойного пьянства, когда начав употребление пива (потому, что
утоляет жажду), человек уже не может остановиться. Увеличивает дозировку, переходит на другие спиртосодержащие напитки, а прекращение
употребления алкоголя приводит к выраженному физическому недомоганию (пропадает аппетит, возникает рвота, появляется понос и
геморрой, изменяется артериальное давление и появляется дрожь в теле), с последующими развитием психотических проявлений (нарушением
сна, галлюцинаций и судорожных припадков).
Врач, применяя физиотерапевтическую аппаратуру, формирует новые ассоциативные связи, создавая «доминанту трезвости». Разница с
другими методами в том, что такой метод лечения не ставит под угрозу жизнь пациента, он лишь создает отвращение к спиртному.
4.Мне нужно вылечить алкоголика!
Часто в кабинете раздается звонок и женский голос говорит:
"Мне нужно вылечить алкоголика!"
Разрешите напомнить, что диагноз "алкоголизм" имеет право установить только врач. Для этого необходимо выяснить определенную
симптоматику непосредственно у пациента. Такой диагноз ограничивает человека в некоторых гражданских правах.
Такое решение может вынести только суд.
Поэтому, будьте осторожны с подобными выражениями. Приходите на консультацию.
5.Сколько стоит лечение?
Лечение индивидуальное! Стоимость одинакова для всех!
Двенадцать месяцев работы с пациентом, независимо от количества встреч с врачом, оплачивается в сумме 17500 рублей.
6.Какие противопоказания для лечения?
- Пациент не должен состоять под наблюдением психиатра с детства.
- У пациента не должно быть заболевания – малярия.
- За последние 6 месяцев у пациента не должно быть инфаркта и инсульта.
Все другие заболевания, имеющиеся у пациента, не являются противопоказаниями для проведения противоалкогольной терапии, но
обязательно учитываются врачом при составлении программы лечения.
Возможно проведение дополнительных (индивидуально) процедур, при этом стоимость лечения остается прежней.
7.Есть гарантия, что он бросит пить?
В медицинской практике гарантий нет и быть не может.
Во-первых, наша жизнь всегда закончится смертью. Во-вторых, существуют заболевания, которые медицина сегодняшнего уровня вылечить
100% не может. Человека может убить и сахарный диабет и гипертония, "белая горячка" тоже.
Внимательно прочтите понятие "Гарантия". Оно означает обязательство производителя бесплатно отремонтировать или заменить предмет
гарантийного обязательства.
В этом случае производителем (кто произвел на свет ребенка) являются родители. Закон предусматривает ответственность родителей за
своего ребенка, пока он не достигнет совершеннолетия, когда великовозрастное дитя, становится сам ответственным за свои поступки.
Именно родители обязаны нести ответственность за поступки своих детей.
Выводы. Заменить "предмет" гарантии врач не может. А "отремонтировать" того, кто использовал себя не по правилам жизни, проблема
сложная и порой не выполнимая. Запчастей к изуродованному алкоголем организму – нет.
Врач может гарантировать только одно – что он приложить все свои силы и знания, чтобы помочь человеку.
8.Что будет, если я выпью?
Скажу честно – вы не умрете. Если, конечно, не выпьете столько, чтобы покончить с жизнью. То есть, не планируете самоубийство.
Смертельная доза 40% алкоголя (водки), для среднестатистического человека – 1300 мл. В моей практике встречались случаи отравления
алкоголем и после принятия 700-900 мл.
Наблюдал случаи выживания и после принятия 3000 мл.
На фоне лечения, отношение к алкоголю (с физиологических позиций) изменяется. Печень и мозг не предназначены природой для большущих
доз. Заложено определенное количество ферментов, способных расщеплять спиртное. Невезуха может возникнуть там, когда её не ждешь.
Спирт, претерпевая биологические реакции в организме, должен превратиться в углекислый газ и воду. Но, вдруг, на определенном этапе,
ферменты, расщепляющие алкоголь закончились и нужно ждать, когда они поднакопятся. А остановились биохимические реакции в момент
(обычно, как нельзя – не кстати) накопления ацетальальдегида (он является промежуточным звеном в метаболизме алкоголя).
Ацетальальдегид весьма неравнодушен к жирам, он очень любит их растворять. И по ходу своей дороги занимается любимым делом.
Растворяет жировую оболочку эритроцитов, они бедные при этом склеиваются, образуя маленькие гроздья и мешая току крови.
Растворяют жировую оболочку клеток печени, которые помирают и проводят к циррозу печени.
Наконец, клетки мозга (мозг на 60% состоит из жировой ткани) плавятся, а мозг утилизируется.
Так что – пить или не пить на фоне лечения, решаете сами. Повторюсь! Вы не умрете, а деградируете.
Если вы дождетесь от себя слов "все пьют" – вы стали "все"! Вы масса, вы общность, вы потеряли свою индивидуальность.
9.Выработка эндорфинов и "тяга"
Организм человека поддерживает и регулирует наше душевное состояние в зоне комфорта. Вернее пытается это делать, так как
раздражителей, пытающихся нашу жизнь изменить – полно. От погоды до любимой жены, незнакомого человека или сослуживца, или продавца в
магазине. Наши дети, наши болезни, деньги…
Наше настроение и наше эмоциональное благополучие пытается создавать и удерживать группа, так называемых эндорфинов. Самый простецкий перевод этого слова:
Эндорфины (эндогенные (др.-греч. ἐνδογενής ‘рождённый внутри’) + морфины (от имени древнегреческого бога Морфея (др.-греч. Μορφεύς ‘формирующий [сны]’)) – это гормоны, выделяемые человеческим организмом. Они отвечают за хорошее настроение, эйфорические состояния, устраняют боль и снижают чувство тревоги.
Эти вещества уменьшают боль, снижают уровень стресса, улучшают настроение.
Алкоголь имеет возможность взаимодействовать с рецепторами, на которые действуют эндорфины. Для примера, возьмем только два нейромедиатора ("гормона радости"), которые оказывают значимую роль в наших ощущениях:
- серотонин – отвечает за то, что нами сделано или получено. Создает спокойствие и благополучие;
- дофамин – который дает предвкушения чего-то, что зарождалось в наших мечтах и заставляющий нас действовать и достигать момента. Когда же цель достигнута, выработка его прекращается;
Как вы понимаете, именно на эти рецепторы действует алкоголь. Именно он заставляет испытывать ощущение радости в предстоящих
событиях. Именно он заставляет нас радостно потирать руки в пятницу, предвкушая выходной.
Беда в этом одна, сам дофамин у пьющего человека начинает вырабатываться все меньше и меньше. А радость жизни замещает алкоголь,
при выведении которого из организма, возникает чувство тоски и депрессии.
Вот такая она – тяга. Желание выйти из реальности и перейти в мечты. А мечта, даже "в мечтах", приведет вас вновь к тоскливому похмелью.
10.Куда делся псориаз?
Многие люди мне говорят.
"Вы мне привели голову в порядок, у меня нет никакой тяги к алкоголю, но у меня куда-то пропал псориаз. Раньше, куда я только не обращался,
что мне только не делали, а он все равно высыпал. Сейчас, почти пропал."
Справка. Псориаз – хроническое кожное заболевание, не передающееся при контакте. Заболевание не передается другим людям, которые находятся рядом. Причина по сей день не выяснена, гипотез много, но нет одной и ясной. Чаще всего специалисты склоняются к нервно-гуморальной гипотезе.
Считают, что болезнь есть проявление стрессовых воздействий, а по причине стресса нарушается деятельность иммунной системы. Клетки
кожи начинают быстрее развиваться и делиться. При этом иммунные клетки не распознают их как своих и пытаются уничтожить.
Конечно, это упрощенный вариант, наверное, все гораздо сложнее. Однако на практике – мы проводим лечение нервной системы, учитывая
токсическое действие алкоголя, восстанавливаем деятельность нервной системы и получаем результат.
Псориаз у наших пациентов либо исчезает, либо протекает значительно мягче. Но, лечить мы его не лечим, просто восстанавливаем
функционирование нервной системы, особенно вегетативной её составляющей. Именно "вегетатика" отвечает за бессознательные
(автоматические) функции, о которых человек и не подразумевает.
Не секрет, что у наших пациентов нормализуется артериальное давление, реже обостряется язвенная болезнь, геморрой и другие "болячки".
Вы всегда можете написать нам и задать вопрос. Берегите себя.